Akciğer kurtları farelerden salyangozlara ve insan beynine atlıyor
Korkunç sıçan akciğer kurdu Angiostrongylus cantonensis Farelere ve salyangozlara eğilimi olan ve ara sıra insan beyninde yaşayan bir parazit, Amerika Birleşik Devletleri’nin güneydoğusuna iyice yerleşti ve muhtemelen yayılmaya devam edecek. Bu, Gelişen Bulaşıcı Hastalıklar dergisinde yayınlanan bir çalışmayla kanıtlanmıştır.
Duyuru
Çalışma Atlanta Hayvanat Bahçesi’nde ölü farelerin küçük ölçekli takibini gerçekleştirdi. 2019 ile 2022 yılları arasında araştırmacılar defalarca solucanın varlığına dair kanıtlar buldu. Toplamda, çalışma toplanan 33 sıçanın yedisinde (%21) sıçan akciğer kurdu enfeksiyonu belirtileri tespit etti. Enfekte hayvanların hepsi farklı aylarda çalışma dönemi boyunca yayıldı: 2019’da bir, 2021’de üç ve 2022’de üç, bu da bulaşmanın devam ettiğini gösteriyor.
Georgia Üniversitesi Kaliforniya Veteriner Fakültesi’nden araştırmacıların liderliğindeki çalışmanın yazarları, “Çalışma küçük olmasına rağmen, zoonotik parazitin Amerika Birleşik Devletleri’nin güneydoğusunda yeni bir bölgeye tanıtıldığını ve yerleştiğini gösteriyor” sonucuna vardı. .
Sıçan akciğer kurtlarının insanlarda neden olabileceği yıkıcı enfeksiyon göz önüne alındığında, bulgu endişe vericidir. Parazit yuvarlak kurtlar, adından da anlaşılacağı gibi, genellikle sıçanlarda bulunur. Ancak kesintiye uğradığında ölümcül olabilecek karmaşık bir yaşam döngüleri var.
Hasta döngüsü
Yetişkin solucanlar normalde sıçanın akciğerindeki arterlerde yaşar, dolayısıyla sıçan akciğer kurdu adı da buradan gelir. Orada çiftleşip yumurta bırakıyorlar. Solucan larvaları daha sonra akciğerlerden çıkar, fare tarafından öksürülerek dışarı atılır, yutulur ve sonunda tekrar dışarı atılır. Oradan larvalar salyangozlar veya sümüklü böcekler tarafından toplanır. Bu, salyangozlar fare dışkısını yediğinde veya doymak bilmez larvalar yumuşak vücutlarına girdiğinde meydana gelebilir. Larvalar daha sonra salyangozlara dönüşür ve bunlar ideal olarak fareler tarafından yenir. Sıçanlarda geç dönem larvalar bağırsağa nüfuz eder, kan dolaşımına girer ve sıçanın merkezi sinir sistemine ve beynine göç eder. Orada olgunlaşmamış hayvanlara dönüşürler ve daha sonra akciğerlere göç ederler, burada yetişkin olup çiftleşerek döngüyü tamamlarlar.
İnsanlar çeşitli şekillerde tesadüfi konakçı haline gelirler: örneğin, az pişmiş salyangoz yiyerek veya yıkanmamış marulun içinde saklanan enfekte bir salyangozu kazara tüketerek. Enfekte salyangoz ve salyangozlar ilk önce kurbağa, karides, yengeç veya tatlı su kereviti gibi diğer hayvanlar tarafından da tüketilebilir. İnsanlar bu hayvanları tam olarak pişmeden yerse enfeksiyon kapabilirler.
Sıçan akciğer kurdu Angiostrongylus cantonensis tarafından insan merkezi sinir sisteminin (CNS) olası enfeksiyon yolları
(Resim: Florida Üniversitesi)
Bir sıçan akciğer kurdu bir insanı istila ettiğinde normalde sıçanlarda yaptığı şeyi yapar: Merkezi sinir sistemine ve beyne gider. Bazen solucanların merkezi sinir sistemine göçü asemptomatiktir veya yalnızca hafif, geçici semptomlara neden olur. Ancak bazen ciddi nörolojik bozukluklar da ortaya çıkabilir. Bunlar baş ağrısı, ışığa duyarlılık ve uykusuzluk gibi spesifik olmayan semptomlarla başlayabilir ve boyunda sertlik ve ağrı, ciltte karıncalanma veya yanma, çift görme, bağırsak veya mesane sorunları ve nöbetlere kadar ilerleyebilir. Ağır vakalarda sinir hasarına, felce, komaya ve hatta ölüme neden olabilir.
Solucanın insanlarda yaşam döngüsünü tamamlayamadığı ve bağışıklık reaksiyonları tarafından öldürülmeden önce bir veya iki ay boyunca beyinde tembel bir şekilde dolaştığı varsayılır. Ancak yetişkin solucanların insan akciğerlerine ulaşabildiğine dair kanıtlar var.
Ne olursa olsun, akciğer kurdu enfeksiyonları için spesifik bir tedavi yoktur. Antiparazitik ajanların etkili olduğu kanıtlanmamıştır ve hatta ölmekte olan solucanlara karşı bağışıklık tepkisini artırarak semptomları kötüleştirebileceklerine dair kanıtlar bulunmaktadır. Şu anda destekleyici tedaviler, ağrı kesiciler ve steroidler genellikle tek seçenektir.
Kontrolsüz yayılma
Yukarıdaki tüm nedenlerden dolayı sıçan akciğer kurtlarının önlenmesi ve kontrolü kritik öneme sahiptir. ABD’de devam eden yayılma bu nedenle endişe verici. Her ne kadar sıçan akciğer kurtları daha önce Amerika Birleşik Devletleri’nin güneydoğusunda ortaya çıkmış olsa da, vakalar sporadiktir ve Georgia sıçanlarında daha önce gözlemlenmemiştir. Parazit daha önce Florida, Louisiana, Texas ve Alabama’da tutsak insan olmayan primatlarda ve Mississippi’de kırmızı bir kanguruda tespit edilmişti. 2018 yılında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin bir çalışmasında 2011 ile 2017 yılları arasında seyahatle açıklanamayan altı vaka rapor edildi.
Ancak görünen o ki bu solucan sessizce yayılıyor ve merkezi sinir sisteminin yanı sıra diğer kıtalara ve bölgelere de bulaşıyor. Sıçan akciğer kurdu ilk olarak 1935 yılında Çin’in Guangzhou (Guangzhou) kentinde tanımlandı ve onlarca yıldır Pasifik Havzası ve Güneydoğu Asya’nın etkilenen alanlarıyla sınırlı olduğu düşünülüyordu. Ancak iklim değişikliği ve sıçanların ve diğer konakçıların, özellikle de dev salyangozların insan kaynaklı yayılmasıyla birlikte, sıçan akciğer kurdu hızla dünya çapında yayılıyor. Artık Afrika, Karayipler ve Kuzey Amerika’nın bazı bölgelerinde bulunur. Halihazırda 30 ülkede insan vakaları rapor edildi. (A. cantonensis’in bir akrabası olan A. costaricensis de Latin Amerika’da bulunur.)
2017 yılında Hawaii, insanlarda sıçan akciğer kurdu enfeksiyonlarında bir patlama yaşandığını bildirdi; bu durum, özellikle paraziti absorbe etmekte usta olan istilacı bir “salyangozun” ortaya çıkışıyla bağlantılıydı. Hawaii o yıl 18 doğrulanmış ve 3 olası insan vakası saymıştı; bu, önceki yıllara göre dramatik bir artıştı. On yıl önce, 2007’de eyalet yalnızca iki vaka kaydetmişti.
Sıçan akciğer kurtlarının yeni sınırı Avrupa’dır. 2018 yılına kadar parazitin bu bölgeye endemik olduğu düşünülmüyordu. Ancak daha sonra Akdeniz’deki Mayorka adasındaki kirpilerde solucanlar ortaya çıktı. Ve bu yılın başlarında araştırmacılar bunu İspanya ana karasındaki Valensiya şehrinde keşfettiklerini bildirdi.
ayrıca oku
Daha fazla göster
daha az göster
alarma basın
İspanyol araştırmacılar, “Eğer parazit Avrupa’da yerleşmeyi başarırsa, kıtanın her yerine, hatta Avustralya ve ABD’de olduğu gibi daha ılıman bölgelere bile yayılabilir” uyarısında bulunuyor. ‘Ayrıca, iklim ısındıkça Avrupa’nın en kuzey bölgeleri bile Çin’de olduğu gibi A. cantonensis için erişilebilir hale gelebilir.’
Araştırmacılar, kasvetli görünüm göz önüne alındığında, “Avrupa’daki doktorların bu parazit hakkında daha fazla bilgi sahibi olmasının ve neden olduğu nadir ancak potansiyel olarak ölümcül hastalığın nasıl teşhis ve tedavi edileceğinin zorunlu olduğunu” söyledi.
Benzer şekilde, Atlanta’daki araştırmacılar alarm veriyor ve Amerika Birleşik Devletleri’nin güneyindeki doktorlardan fare akciğer kurtlarına karşı dikkatli olmalarını istiyor. Ayrıca “insanlara ve diğer hayvanlara yönelik enfeksiyon riskini azaltmak için kritik” olan gözetim, test ve genetik modellemenin artırılması çağrısında bulunuyorlar.
Bu makale ilk olarak Ars Technica’da yayınlanmıştır.
(vza)
Haberin Sonu