Beykozlu
New member
İrlandalı bir cerrah olan Denis Burkitt, II. Orada, şaşırtıcı sayıda çocuğun, Burkitt lenfoması olarak bilinecek bir kanser olan tuhaf çene tümörleri geliştirdiğini gözlemledi. Sonunda, Burkitt tümör hücrelerinin örneklerini Londra’daki Middlesex Hastanesi Tıp Okulu’na gönderdi; burada patolog Michael Anthony Epstein ve meslektaşları Yvonne Barr ve Bert Achong onları bir elektron mikroskobu ile inceledi.
Bulguları -bir herpes virüsü şeklinde, sadece daha küçük olan parçacıkları fark ettiler- 1964’te The Lancet’te önemli bir makalede yayınlandı ve Herpesviridae ailesinin bu yeni tanımlanmış üyesinin daha sonra Epstein olarak adlandırılacağının anlaşılmasını teşvik etti. -Barr virüsü, Burkitt lenfoma nedeniydi. Viral bir enfeksiyonun kansere yol açabileceğinin ilk kanıtıydı. Virüsün o zamandan beri Hodgkin lenfoma riskinin yanı sıra nazofarenks ve mide kanseri riskini arttırdığı gösterildi. Aynı zamanda, genellikle aşırı yorgunluk, boğaz ağrısı, ateş ve boyundaki şişmiş lenf düğümleri ile karakterize bir hastalık olan enfeksiyöz mononükleozdan en sık sorumlu olan virüstür. Bu semptomlar haftalarca sürebilir ve kronik vakalarda yıllarca tekrarlayabilir.
Artık yetişkinlerin yüzde 90’ından fazlasının Epstein-Barr virüsüne sahip olduğunu biliyoruz. Diğer herpes virüslerinde olduğu gibi, bir kez enfekte olduğunuzda, virüs sonsuza kadar sizinle kalır – DNA’sını sizinkiyle birlikte birçok hücrenizin çekirdeğinde biriktirir. (SARS-CoV-2 gibi RNA virüsleri vücudunuzdan temizlenebilir.) Çoğu insan Epstein-Barr’a çocuklukta bulaşır: Vücut sıvıları, genellikle tükürük yoluyla yayılır; öpüşme sık görülen bir bulaşma yoludur (mutfak eşyalarının paylaşılması gibi). Küçük çocuklar, eğer hastalanırlarsa, tipik olarak soğuk algınlığı veya gripten ayırt edilemeyen semptomlar geliştirirler; mono, ilk enfeksiyon ergenlikten sonra meydana geldiğinde daha sık görülür. Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü Enfeksiyon Hastalıkları Laboratuvarı başkanı Jeffrey Cohen, “Çoğu insan enfekte olduklarını asla bilemez” diyor.
Virüs, boğazın arkasındaki hücrelere girer ve oradan antikor üreten bir tür beyaz kan hücresi olan B hücrelerine geçer. Bazı B hücrelerinde virüs çoğalır ve bağışıklık sisteminin tanıyabileceği ve bastırabileceği proteinler üretir. Diğer hücrelerde ise uykuda kalır. Cohen, “Çok gizli” diyor. Sonunda, enfekte B hücreleri vücutta dolaşırken tekrar boğazın arkasına ulaşırlar. Virüs uyanır ve konakçısının tuttuğu proteinleri üretmeye başlar ve muhtemelen her ay birkaç gün patojeni başkalarına yayar. Cohen, “Enfekte olan insanların büyük çoğunluğu onu dolaştırıyor” diyor. “Hayatımızın geri kalanında tükürüğümüze dökülür.”
Bilim adamları uzun zamandır Epstein-Barr dahil olmak üzere virüslerin bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırdığı otoimmün hastalıkların gelişiminde rol oynadığını varsaydılar. Kanıtlar onu lupusla ilişkilendiriyor ve yakın tarihli bir çalışma, uzun süreli Covid’li kişilerin aktif bir Epstein-Barr enfeksiyonuna sahip olma olasılığının diğerlerinden daha yüksek olduğunu bildirdi (ancak bu enfeksiyonun semptomlara neden olup olmadığı belirsizdir, çünkü bağışıklık sistemi bozulduğunda virüs çoğalabilir. herhangi bir sağlık sorunu yaratmadan stres altında). Mono ve multipl skleroz arasında, bağışıklık sisteminin sinir liflerini kaplayan miyelin adı verilen koruyucu bir kılıfı yok ettiği ve genellikle sinir sistemi ile vücudun geri kalanı arasındaki iletişimi devre dışı bıraktığı bir hastalık arasında belgelenmiş ilişkiler vardır. Stanford’daki immünoloji ve romatoloji bölümünün şefi William H. Robinson, “İnsanlar on yıllardır bir virüsün MS veya romatoid artrite neden olduğunu kanıtlamaya çalışıyor” diyor. “Ve bunun olduğunu ikna edici bir şekilde gösteremediler.”
Kredi… Çizim Andrea Ucini
Epstein-Barr’ın her yerde bulunması, nedensel bir faktör olarak izole edilmesini özellikle zorlaştırdı. Epstein-Barr’ın MS’e veya gelişmesi yıllar alan diğer herhangi bir duruma neden olduğunu göstermek için, araştırmacıların virüse sahip olmayan bir grup insan bulmaları ve kimin enfekte olduğunu görmek için on yıllar boyunca onları takip etmeleri gerekecek – ve bunlardan, Epstein-Barr’sız olanların sayısıyla karşılaştırıldığında, kaç kişi MS geliştirmeye devam ediyor. Böyle bir çalışma on binlerce katılımcıya ihtiyaç duyacaktır, çünkü yetişkin nüfusun yalnızca yüzde 10’u 20’li yaşların ortalarında Epstein-Barr tarafından enfekte olmamıştır ve daha da az sayıda insan (ABD’de 330’da 1’i) gelişir. MS, genellikle 20 ile 50 yaş arasındadır.
Ancak Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’ndan ve başka yerlerden araştırmacılar, bu çalışmayı yürütmek için yeni bir yol tasarladılar ve bulgularını Ocak ayında Science dergisinde yayınladılar. 10 milyondan fazla kişiden oluşan bir grup ABD askeri personeli, hizmetleri başladığında ve sonrasında iki yılda bir HIV taramasından geçirilir. Kan serum örnekleri daha sonra Savunma Bakanlığı Serum Deposunda arşivlenir ve diğer patojenler için yeniden test edilebilir. 1993 ve 2013 yılları arasında, araştırmacılar aktif görevli ABD askeri personeli arasında MS vakaları belirlediler. Ardından ilk serum örneğini test ettiler; MS başlangıcından önceki son örnekleri; ve arada bir. MS’li 801 askerin 800’ünün Epstein-Barr için pozitif olduğunu buldular.
Ayrıca, bu katılımcıların yaş, cinsiyet, ırk ve hizmet dalı gibi benzer özelliklere sahip yaşıtlarından rastgele seçilen bir gruptan alınan serum örneklerine de baktılar. İlk numune alındığında, MS vakalarının 35’i virüs için negatif test etti ve kontrollerin 107’si yaptı. Son teste göre, MS vakalarının biri hariç tümü virüs için pozitifti, oysa MS olmayanların sadece yüzde 57’si pozitifti. Harvard’da epidemiyoloji ve beslenme profesörü ve Science çalışmasının kıdemli yazarı Alberto Ascherio, “Pratik olarak, EBV ile enfekte değilseniz, MS riskiniz neredeyse sıfırdır” diyor. “Enfeksiyondan sonra riskiniz 30 kat artıyor.” Bu artışın tesadüfen meydana gelme olasılığı milyonda birden azdır.
Bu, Epstein-Barr’ın MS’i başlattığının en güçlü kanıtıydı, ancak nedenini açıklamadı. Science makalesinin yayınlanmasından sadece bir hafta sonra Robinson ve meslektaşları, virüsün bazı insanlarda hastalığı nasıl tetiklediğini gösteren Nature’da kendi makalelerini yayınladılar. Epstein-Barr, miyelin kılıfındaki bir proteini taklit eden proteinler üretir; bağışıklık sistemi virüse saldırmak için antikorlar ürettiğinde, aynı zamanda miyeline de saldırır – Robinson’ın dediği gibi “nöronlarınızın etrafındaki yalıtım”. “Elektrik kabloları gibi, izolasyon sıyrılırsa kısa devre yapar” diyor. “MS ile sonuçlanan budur”
Ancak bu protein karışımı MS vakalarının sadece dörtte birini açıklayabilir. Ve Science makalesi, Epstein-Barr’ın MS’in “başlıca nedeni” olduğu sonucuna varırken, Cohen “neden” kelimesine dikkat etmek istediğini söylüyor. Çalışmanın virüsün MS için gerekli bir ön koşul olduğunu kanıtladığını düşünüyor, ancak çok sayıda insanın Epstein-Barr’a sahip olması ve çok azının MS alması gerçeği, genetik yatkınlık da dahil olmak üzere diğer faktörlerin önemli bir rol oynaması gerektiğini gösteriyor. hastalığın gelişimi. Yine de, çözülmesi zor benzer koşullar, çoğu insanın belirli bir suçluya işaret ederken kendini rahat hissettiği diğer hastalıkları tanımlar. CDC, örneğin çocuk felcini “polio virüsünün neden olduğu sakat bırakan ve yaşamı tehdit eden bir hastalık” olarak ifade eder, ancak virüse yakalanan bin kişiden beşinden azında ciddi semptomlar gelişir.
Epstein-Barr’ın MS için gerekli olduğunun keşfinin heyecan verici yanı, virüsün tam olarak nedenini asla anlamasak bile, bir aşının bu hastalığı ve diğer ciddi durumları önleyebileceği ihtimalini yükseltmesidir. belirli bir bireyde olduğu gibi davranır. Minnesota Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde laboratuvar tıbbı, patoloji ve pediatri profesörü ve okul müdürü Hank Balfour, Epstein-Barr ve MS arasındaki bağlantı tartışmalı kaldığı sürece, böyle bir aşıya yönelik ticari ve popüler ilginin “ılık” olduğunu söylüyor. Bu yıl bir aşının klinik denemelerine başlamayı uman bir Epstein-Barr hastalığı araştırma grubu olan Mono Projesi’nin araştırmacısı. “Artık her şeyin değişeceğini düşünüyorum.”
Kim Tingley, dergiye katkıda bulunan bir yazardır.
Bulguları -bir herpes virüsü şeklinde, sadece daha küçük olan parçacıkları fark ettiler- 1964’te The Lancet’te önemli bir makalede yayınlandı ve Herpesviridae ailesinin bu yeni tanımlanmış üyesinin daha sonra Epstein olarak adlandırılacağının anlaşılmasını teşvik etti. -Barr virüsü, Burkitt lenfoma nedeniydi. Viral bir enfeksiyonun kansere yol açabileceğinin ilk kanıtıydı. Virüsün o zamandan beri Hodgkin lenfoma riskinin yanı sıra nazofarenks ve mide kanseri riskini arttırdığı gösterildi. Aynı zamanda, genellikle aşırı yorgunluk, boğaz ağrısı, ateş ve boyundaki şişmiş lenf düğümleri ile karakterize bir hastalık olan enfeksiyöz mononükleozdan en sık sorumlu olan virüstür. Bu semptomlar haftalarca sürebilir ve kronik vakalarda yıllarca tekrarlayabilir.
Artık yetişkinlerin yüzde 90’ından fazlasının Epstein-Barr virüsüne sahip olduğunu biliyoruz. Diğer herpes virüslerinde olduğu gibi, bir kez enfekte olduğunuzda, virüs sonsuza kadar sizinle kalır – DNA’sını sizinkiyle birlikte birçok hücrenizin çekirdeğinde biriktirir. (SARS-CoV-2 gibi RNA virüsleri vücudunuzdan temizlenebilir.) Çoğu insan Epstein-Barr’a çocuklukta bulaşır: Vücut sıvıları, genellikle tükürük yoluyla yayılır; öpüşme sık görülen bir bulaşma yoludur (mutfak eşyalarının paylaşılması gibi). Küçük çocuklar, eğer hastalanırlarsa, tipik olarak soğuk algınlığı veya gripten ayırt edilemeyen semptomlar geliştirirler; mono, ilk enfeksiyon ergenlikten sonra meydana geldiğinde daha sık görülür. Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü Enfeksiyon Hastalıkları Laboratuvarı başkanı Jeffrey Cohen, “Çoğu insan enfekte olduklarını asla bilemez” diyor.
Virüs, boğazın arkasındaki hücrelere girer ve oradan antikor üreten bir tür beyaz kan hücresi olan B hücrelerine geçer. Bazı B hücrelerinde virüs çoğalır ve bağışıklık sisteminin tanıyabileceği ve bastırabileceği proteinler üretir. Diğer hücrelerde ise uykuda kalır. Cohen, “Çok gizli” diyor. Sonunda, enfekte B hücreleri vücutta dolaşırken tekrar boğazın arkasına ulaşırlar. Virüs uyanır ve konakçısının tuttuğu proteinleri üretmeye başlar ve muhtemelen her ay birkaç gün patojeni başkalarına yayar. Cohen, “Enfekte olan insanların büyük çoğunluğu onu dolaştırıyor” diyor. “Hayatımızın geri kalanında tükürüğümüze dökülür.”
Bilim adamları uzun zamandır Epstein-Barr dahil olmak üzere virüslerin bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırdığı otoimmün hastalıkların gelişiminde rol oynadığını varsaydılar. Kanıtlar onu lupusla ilişkilendiriyor ve yakın tarihli bir çalışma, uzun süreli Covid’li kişilerin aktif bir Epstein-Barr enfeksiyonuna sahip olma olasılığının diğerlerinden daha yüksek olduğunu bildirdi (ancak bu enfeksiyonun semptomlara neden olup olmadığı belirsizdir, çünkü bağışıklık sistemi bozulduğunda virüs çoğalabilir. herhangi bir sağlık sorunu yaratmadan stres altında). Mono ve multipl skleroz arasında, bağışıklık sisteminin sinir liflerini kaplayan miyelin adı verilen koruyucu bir kılıfı yok ettiği ve genellikle sinir sistemi ile vücudun geri kalanı arasındaki iletişimi devre dışı bıraktığı bir hastalık arasında belgelenmiş ilişkiler vardır. Stanford’daki immünoloji ve romatoloji bölümünün şefi William H. Robinson, “İnsanlar on yıllardır bir virüsün MS veya romatoid artrite neden olduğunu kanıtlamaya çalışıyor” diyor. “Ve bunun olduğunu ikna edici bir şekilde gösteremediler.”
Kredi… Çizim Andrea Ucini
Epstein-Barr’ın her yerde bulunması, nedensel bir faktör olarak izole edilmesini özellikle zorlaştırdı. Epstein-Barr’ın MS’e veya gelişmesi yıllar alan diğer herhangi bir duruma neden olduğunu göstermek için, araştırmacıların virüse sahip olmayan bir grup insan bulmaları ve kimin enfekte olduğunu görmek için on yıllar boyunca onları takip etmeleri gerekecek – ve bunlardan, Epstein-Barr’sız olanların sayısıyla karşılaştırıldığında, kaç kişi MS geliştirmeye devam ediyor. Böyle bir çalışma on binlerce katılımcıya ihtiyaç duyacaktır, çünkü yetişkin nüfusun yalnızca yüzde 10’u 20’li yaşların ortalarında Epstein-Barr tarafından enfekte olmamıştır ve daha da az sayıda insan (ABD’de 330’da 1’i) gelişir. MS, genellikle 20 ile 50 yaş arasındadır.
Ancak Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’ndan ve başka yerlerden araştırmacılar, bu çalışmayı yürütmek için yeni bir yol tasarladılar ve bulgularını Ocak ayında Science dergisinde yayınladılar. 10 milyondan fazla kişiden oluşan bir grup ABD askeri personeli, hizmetleri başladığında ve sonrasında iki yılda bir HIV taramasından geçirilir. Kan serum örnekleri daha sonra Savunma Bakanlığı Serum Deposunda arşivlenir ve diğer patojenler için yeniden test edilebilir. 1993 ve 2013 yılları arasında, araştırmacılar aktif görevli ABD askeri personeli arasında MS vakaları belirlediler. Ardından ilk serum örneğini test ettiler; MS başlangıcından önceki son örnekleri; ve arada bir. MS’li 801 askerin 800’ünün Epstein-Barr için pozitif olduğunu buldular.
Ayrıca, bu katılımcıların yaş, cinsiyet, ırk ve hizmet dalı gibi benzer özelliklere sahip yaşıtlarından rastgele seçilen bir gruptan alınan serum örneklerine de baktılar. İlk numune alındığında, MS vakalarının 35’i virüs için negatif test etti ve kontrollerin 107’si yaptı. Son teste göre, MS vakalarının biri hariç tümü virüs için pozitifti, oysa MS olmayanların sadece yüzde 57’si pozitifti. Harvard’da epidemiyoloji ve beslenme profesörü ve Science çalışmasının kıdemli yazarı Alberto Ascherio, “Pratik olarak, EBV ile enfekte değilseniz, MS riskiniz neredeyse sıfırdır” diyor. “Enfeksiyondan sonra riskiniz 30 kat artıyor.” Bu artışın tesadüfen meydana gelme olasılığı milyonda birden azdır.
Bu, Epstein-Barr’ın MS’i başlattığının en güçlü kanıtıydı, ancak nedenini açıklamadı. Science makalesinin yayınlanmasından sadece bir hafta sonra Robinson ve meslektaşları, virüsün bazı insanlarda hastalığı nasıl tetiklediğini gösteren Nature’da kendi makalelerini yayınladılar. Epstein-Barr, miyelin kılıfındaki bir proteini taklit eden proteinler üretir; bağışıklık sistemi virüse saldırmak için antikorlar ürettiğinde, aynı zamanda miyeline de saldırır – Robinson’ın dediği gibi “nöronlarınızın etrafındaki yalıtım”. “Elektrik kabloları gibi, izolasyon sıyrılırsa kısa devre yapar” diyor. “MS ile sonuçlanan budur”
Ancak bu protein karışımı MS vakalarının sadece dörtte birini açıklayabilir. Ve Science makalesi, Epstein-Barr’ın MS’in “başlıca nedeni” olduğu sonucuna varırken, Cohen “neden” kelimesine dikkat etmek istediğini söylüyor. Çalışmanın virüsün MS için gerekli bir ön koşul olduğunu kanıtladığını düşünüyor, ancak çok sayıda insanın Epstein-Barr’a sahip olması ve çok azının MS alması gerçeği, genetik yatkınlık da dahil olmak üzere diğer faktörlerin önemli bir rol oynaması gerektiğini gösteriyor. hastalığın gelişimi. Yine de, çözülmesi zor benzer koşullar, çoğu insanın belirli bir suçluya işaret ederken kendini rahat hissettiği diğer hastalıkları tanımlar. CDC, örneğin çocuk felcini “polio virüsünün neden olduğu sakat bırakan ve yaşamı tehdit eden bir hastalık” olarak ifade eder, ancak virüse yakalanan bin kişiden beşinden azında ciddi semptomlar gelişir.
Epstein-Barr’ın MS için gerekli olduğunun keşfinin heyecan verici yanı, virüsün tam olarak nedenini asla anlamasak bile, bir aşının bu hastalığı ve diğer ciddi durumları önleyebileceği ihtimalini yükseltmesidir. belirli bir bireyde olduğu gibi davranır. Minnesota Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde laboratuvar tıbbı, patoloji ve pediatri profesörü ve okul müdürü Hank Balfour, Epstein-Barr ve MS arasındaki bağlantı tartışmalı kaldığı sürece, böyle bir aşıya yönelik ticari ve popüler ilginin “ılık” olduğunu söylüyor. Bu yıl bir aşının klinik denemelerine başlamayı uman bir Epstein-Barr hastalığı araştırma grubu olan Mono Projesi’nin araştırmacısı. “Artık her şeyin değişeceğini düşünüyorum.”
Kim Tingley, dergiye katkıda bulunan bir yazardır.