Beykozlu
New member
Georgetown Üniversitesi’nde üroloji klinik profesörü ve cinsel sağlık uzmanı Rachel Rubin, “Menopoz, evren tarihindeki en kötü halkla ilişkiler kampanyasına sahip, çünkü bu yalnızca sıcak basmaları ve gece terlemeleri değil,” diyor. Menopoz semptomları birçok insanın bildiğinden daha çeşitlidir ve daha zayıflatıcı olabilir. Menopoza geçiş sırasında, kadınlar diğer semptomların yanı sıra uykusuzluk, ruh hali değişiklikleri, depresyon, kilo alımı, eklem ağrısı, vajinal kuruluk ve cinsel ilişki sırasında ağrı yaşayabilir. Kemik kaybı hızlanır. Alzheimer hastalığı için genetik risk taşıyan kadınlarda, beyinde ilk plakların bu sıralarda oluştuğu düşünülmektedir.
Menopozal hormon tedavisi olarak bilinen bu semptomların birçoğu için uzun süredir etkili, FDA onaylı bir tedavi var, ancak korku ve yanlış bilgilendirme nedeniyle çok az kadın bunun riskleri ve faydaları hakkında net bir resme sahip. The New York Times Magazine’in bu haftaki kapak hikayesi hormon tedavisini ve menopozu inceliyor ve araştırmanın bize gerçekte ne söylediğini açığa çıkarıyor.
Hormon tedavisi birkaç menopoz semptomunu hafifletir ve bazı ek sağlık yararları vardır.
Hormon tedavisinin sıcak basmaları ve uyku bozukluğunu azalttığı gösterilmiştir ve depresyon ve ağrıyan eklemlere yardımcı olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Ayrıca, menopoz sonrası kadınların yaklaşık yarısını etkileyen, idrar yolu enfeksiyonları ve cinsel ilişki sırasında ağrı da dahil olmak üzere bir dizi semptom olan menopozal genitoüriner sendromun önlenmesine ve tedavi edilmesine yardımcı olur. Diyabet riskini azaltır ve osteoporoza karşı korur. Hormon tedavisiyle ilişkili sağlık riskleri nedeniyle, önleyici deva için değil, “rahatsız edici” sıcak basmaları ve diğer bazı menopoz semptomları olan kadınlar için önerilir.
Hormon tedavisi yaşa göre değişen sağlık riskleri taşır.
Bir kadının hormon tedavisine başladığı yaş, artmış kalp hastalığı, inme ve bunama riskini değerlendirmek için önemlidir.
Menopoz Hakkındaki Sorularınız Cevaplandı
6 karttan 1.
Perimenopoz ve menopoz nedir? Perimenopoz, bir kadının menstrüel döngüsünün sonu olan menopoza götüren üreme yıllarının son yıllarıdır. Menopoz, bir kadının son adet döneminden sonra başlar.
Menopoz belirtileri nelerdir? Menopoz belirtileri perimenopoz döneminde başlayabilir ve yıllarca devam edebilir. En yaygın olanları sıcak basmaları, depresyon ve anksiyete, genital ve idrar semptomları, beyin sisi ve cilt ve saç sorunlarıdır.
Bu semptomlardan biraz nasıl kurtulabilirim? Düşük dozlu bir doğum kontrol hapı, kanama sorunlarını kontrol edebilir ve perimenopoz sırasında gece terlemelerini azaltabilir. Alkol ve kafeinden kaçınmak sıcak basmaları azaltabilirken, bilişsel davranışçı terapi ve meditasyon onları daha tolere edilebilir hale getirebilir.
Perimenopoz ne kadar sürer? Perimenopoz genellikle bir kadının 40’lı yaşlarında başlar ve dört ila sekiz yıl sürebilir. Ortalama menopoz yaşı 51’dir, ancak bazıları için birkaç yıl önce veya sonra başlar. Semptomlar on yıl veya daha fazla sürebilir ve en az bir semptom – vajinal kuruluk – asla iyileşmeyebilir.
Vajinal kuruluk için ne yapabilirim? Rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olmak için denenecek birkaç şey vardır: cinsel ilişkiden hemen önce uygulanacak kayganlaştırıcılar; haftada yaklaşık üç kez kullanılan nemlendiriciler; ve/veya vajinal duvar kaplamasını doldurabilen östrojen. Ne yazık ki, çoğu kadın bu tedavilerden yüzde 100 rahatlama alamayacak.
Birincil yumurtalık yetmezliği nedir? Durum, yumurtalıklarının 40 yaşından önce işlevinin durması anlamına gelir; ergenlik çağındaki ve 20’li yaşlarındaki kadınları etkileyebilir. Bazı durumlarda yumurtalıklar aralıklı olarak “uyanabilir” ve yumurtlayabilir, bu da birincil yumurtalık yetmezliği olan bazı kadınların yine de hamile kalabileceği anlamına gelir.
45 yaşından önce erken menopoza giren kadınlar için hormon tedavisi önerilir çünkü tipik menopoz yaşına kadar hormon almazlarsa osteoporoz için daha büyük risk altındadırlar. 50’li yaşlarındaki sağlıklı kadınlar için hormon tedavisinden kaynaklanan artan riskler düşük kabul edilir. 60 yaşından sonra hormon tedavisine başlayan kadınlar için daha büyük riskler vardır. Henüz 50’li yaşlarda başlayan ve 60’lı yaşlarına kadar devam eden kadınları izleyen kesin bir araştırma henüz yoktur.
Her yaştan kadın, yaklaşık beş yıl hormon aldıktan sonra meme kanseri riskinde artışa sahiptir.
Kalp krizi, meme kanseri veya inme veya pıhtılaşma geçirmiş kadınlar veya bir dizi önemli sağlık sorunu olan kadınlar hormon kullanımından en yüksek risk altındadır.
Mayo Clinic Kadın Sağlığı Merkezi direktörü Stephanie Faubion, “Diğer herkes için” diyor, “karar semptomların ciddiyeti kadar kişisel tercihler ve risk tolerans düzeyi ile ilgili.”
Hormon tedavisi korkuları çoğunlukla 2002’de yapılan önemli ama kusurlu bir çalışmaya dayanıyor.
Hormon tedavisi, Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık reçete edilen tedaviydi, ancak 2002’de yapılan büyük bir araştırma, sağlık riskleri hakkında ciddi endişeler uyandırdı ve birçok doktor ve hastanın onu terk etmesine neden oldu. Kadın Sağlığı Girişimi olarak bilinen bu çalışmadan elde edilen verilerin yeni analizleri ve diğerleri, o zamandan beri hormon tedavisinin risklerinin 60 yaşın altındaki sağlıklı kadınlar için düşük olduğuna dair güvence sağladı. Ancak tedavinin itibarı hâlâ düzelmedi.
Menopoz yeterince incelenmemiş ve yeterince öğretilmemiştir.
Birçok doktor hastalarıyla hormon tedavisini tartışmıyorsa, bunun nedeni kendi bilgilerindeki eksiklikler olabilir. 2017 yılında ülke genelindeki tıp sakinlerine gönderilen bir anket, bunların yüzde 20’sinin menopoz konusunda tek bir ders bile duymadığını ortaya çıkardı. Pittsburgh Üniversitesi’nde menopoz üzerine çalışan bir psikiyatri profesörü olan Rebecca Thurston, genel olarak menopozdaki kadınlara yetersiz hizmet verildiğine inanıyor – bu, tıbbın en büyük kör noktalarından biri olarak gördüğü bir gözetim. Thurston, “Bu, kadınların acı çekmesine karşı yüksek bir kültürel hoşgörüye sahip olduğumuzu gösteriyor” diyor. “Önemli sayılmaz.”
Hormon tedavisi tek seçenek değildir.
Yüksek riskli kadınlar için başka rahatlama kaynakları da mevcuttur: Seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) paroksetin, hormon tedavisi kadar etkili olmasa da sıcak basmalarının giderilmesi için onaylanmıştır. Bilişsel-davranışçı terapinin, kadınların sıcak basmalarının onları ne kadar rahatsız ettiğini yönetmelerine yardımcı olduğu da gösterilmiştir. Menopozu tedavi eden doktorlar, FDA’nın bu ay onaylanacak bir ilacı gözden geçirmesini bekliyor: sıcak basmaları tetiklemede yer aldığı düşünülen nöron kompleksini hedef alacak hormonal olmayan bir ilaç.
Kadınlar semptomları ve tedavi seçenekleri hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Menopoz uzmanlarından oluşan bir dernek olan Kuzey Amerika Menopoz Topluluğu, kullanıcıların menopoz devası konusunda NAMS sertifikası almış sağlık devası profesyonelleri için posta koduna göre arama yapmasına olanak tanıyan bir kaynak sunar.
Menopozal hormon tedavisi olarak bilinen bu semptomların birçoğu için uzun süredir etkili, FDA onaylı bir tedavi var, ancak korku ve yanlış bilgilendirme nedeniyle çok az kadın bunun riskleri ve faydaları hakkında net bir resme sahip. The New York Times Magazine’in bu haftaki kapak hikayesi hormon tedavisini ve menopozu inceliyor ve araştırmanın bize gerçekte ne söylediğini açığa çıkarıyor.
Hormon tedavisi birkaç menopoz semptomunu hafifletir ve bazı ek sağlık yararları vardır.
Hormon tedavisinin sıcak basmaları ve uyku bozukluğunu azalttığı gösterilmiştir ve depresyon ve ağrıyan eklemlere yardımcı olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Ayrıca, menopoz sonrası kadınların yaklaşık yarısını etkileyen, idrar yolu enfeksiyonları ve cinsel ilişki sırasında ağrı da dahil olmak üzere bir dizi semptom olan menopozal genitoüriner sendromun önlenmesine ve tedavi edilmesine yardımcı olur. Diyabet riskini azaltır ve osteoporoza karşı korur. Hormon tedavisiyle ilişkili sağlık riskleri nedeniyle, önleyici deva için değil, “rahatsız edici” sıcak basmaları ve diğer bazı menopoz semptomları olan kadınlar için önerilir.
Hormon tedavisi yaşa göre değişen sağlık riskleri taşır.
Bir kadının hormon tedavisine başladığı yaş, artmış kalp hastalığı, inme ve bunama riskini değerlendirmek için önemlidir.
Menopoz Hakkındaki Sorularınız Cevaplandı
6 karttan 1.
Perimenopoz ve menopoz nedir? Perimenopoz, bir kadının menstrüel döngüsünün sonu olan menopoza götüren üreme yıllarının son yıllarıdır. Menopoz, bir kadının son adet döneminden sonra başlar.
Menopoz belirtileri nelerdir? Menopoz belirtileri perimenopoz döneminde başlayabilir ve yıllarca devam edebilir. En yaygın olanları sıcak basmaları, depresyon ve anksiyete, genital ve idrar semptomları, beyin sisi ve cilt ve saç sorunlarıdır.
Bu semptomlardan biraz nasıl kurtulabilirim? Düşük dozlu bir doğum kontrol hapı, kanama sorunlarını kontrol edebilir ve perimenopoz sırasında gece terlemelerini azaltabilir. Alkol ve kafeinden kaçınmak sıcak basmaları azaltabilirken, bilişsel davranışçı terapi ve meditasyon onları daha tolere edilebilir hale getirebilir.
Perimenopoz ne kadar sürer? Perimenopoz genellikle bir kadının 40’lı yaşlarında başlar ve dört ila sekiz yıl sürebilir. Ortalama menopoz yaşı 51’dir, ancak bazıları için birkaç yıl önce veya sonra başlar. Semptomlar on yıl veya daha fazla sürebilir ve en az bir semptom – vajinal kuruluk – asla iyileşmeyebilir.
Vajinal kuruluk için ne yapabilirim? Rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olmak için denenecek birkaç şey vardır: cinsel ilişkiden hemen önce uygulanacak kayganlaştırıcılar; haftada yaklaşık üç kez kullanılan nemlendiriciler; ve/veya vajinal duvar kaplamasını doldurabilen östrojen. Ne yazık ki, çoğu kadın bu tedavilerden yüzde 100 rahatlama alamayacak.
Birincil yumurtalık yetmezliği nedir? Durum, yumurtalıklarının 40 yaşından önce işlevinin durması anlamına gelir; ergenlik çağındaki ve 20’li yaşlarındaki kadınları etkileyebilir. Bazı durumlarda yumurtalıklar aralıklı olarak “uyanabilir” ve yumurtlayabilir, bu da birincil yumurtalık yetmezliği olan bazı kadınların yine de hamile kalabileceği anlamına gelir.
45 yaşından önce erken menopoza giren kadınlar için hormon tedavisi önerilir çünkü tipik menopoz yaşına kadar hormon almazlarsa osteoporoz için daha büyük risk altındadırlar. 50’li yaşlarındaki sağlıklı kadınlar için hormon tedavisinden kaynaklanan artan riskler düşük kabul edilir. 60 yaşından sonra hormon tedavisine başlayan kadınlar için daha büyük riskler vardır. Henüz 50’li yaşlarda başlayan ve 60’lı yaşlarına kadar devam eden kadınları izleyen kesin bir araştırma henüz yoktur.
Her yaştan kadın, yaklaşık beş yıl hormon aldıktan sonra meme kanseri riskinde artışa sahiptir.
Kalp krizi, meme kanseri veya inme veya pıhtılaşma geçirmiş kadınlar veya bir dizi önemli sağlık sorunu olan kadınlar hormon kullanımından en yüksek risk altındadır.
Mayo Clinic Kadın Sağlığı Merkezi direktörü Stephanie Faubion, “Diğer herkes için” diyor, “karar semptomların ciddiyeti kadar kişisel tercihler ve risk tolerans düzeyi ile ilgili.”
Hormon tedavisi korkuları çoğunlukla 2002’de yapılan önemli ama kusurlu bir çalışmaya dayanıyor.
Hormon tedavisi, Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık reçete edilen tedaviydi, ancak 2002’de yapılan büyük bir araştırma, sağlık riskleri hakkında ciddi endişeler uyandırdı ve birçok doktor ve hastanın onu terk etmesine neden oldu. Kadın Sağlığı Girişimi olarak bilinen bu çalışmadan elde edilen verilerin yeni analizleri ve diğerleri, o zamandan beri hormon tedavisinin risklerinin 60 yaşın altındaki sağlıklı kadınlar için düşük olduğuna dair güvence sağladı. Ancak tedavinin itibarı hâlâ düzelmedi.
Menopoz yeterince incelenmemiş ve yeterince öğretilmemiştir.
Birçok doktor hastalarıyla hormon tedavisini tartışmıyorsa, bunun nedeni kendi bilgilerindeki eksiklikler olabilir. 2017 yılında ülke genelindeki tıp sakinlerine gönderilen bir anket, bunların yüzde 20’sinin menopoz konusunda tek bir ders bile duymadığını ortaya çıkardı. Pittsburgh Üniversitesi’nde menopoz üzerine çalışan bir psikiyatri profesörü olan Rebecca Thurston, genel olarak menopozdaki kadınlara yetersiz hizmet verildiğine inanıyor – bu, tıbbın en büyük kör noktalarından biri olarak gördüğü bir gözetim. Thurston, “Bu, kadınların acı çekmesine karşı yüksek bir kültürel hoşgörüye sahip olduğumuzu gösteriyor” diyor. “Önemli sayılmaz.”
Hormon tedavisi tek seçenek değildir.
Yüksek riskli kadınlar için başka rahatlama kaynakları da mevcuttur: Seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) paroksetin, hormon tedavisi kadar etkili olmasa da sıcak basmalarının giderilmesi için onaylanmıştır. Bilişsel-davranışçı terapinin, kadınların sıcak basmalarının onları ne kadar rahatsız ettiğini yönetmelerine yardımcı olduğu da gösterilmiştir. Menopozu tedavi eden doktorlar, FDA’nın bu ay onaylanacak bir ilacı gözden geçirmesini bekliyor: sıcak basmaları tetiklemede yer aldığı düşünülen nöron kompleksini hedef alacak hormonal olmayan bir ilaç.
Kadınlar semptomları ve tedavi seçenekleri hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Menopoz uzmanlarından oluşan bir dernek olan Kuzey Amerika Menopoz Topluluğu, kullanıcıların menopoz devası konusunda NAMS sertifikası almış sağlık devası profesyonelleri için posta koduna göre arama yapmasına olanak tanıyan bir kaynak sunar.