KontraksiyonStresTesti (CST) Fetusun kalp atmlarnn dogum eylemindeki kaslmalara verdigi cevab olcen bir testtir. ("contraction stress": dogum eylemi kontraksiyonlarnn (kaslmalarnn) bebekte "stres yaratmas" anlamnda kullanlan bir terimdir). Hangi durumlarda uygulanr? Onceleri nonreaktif NST varlgnda ileri inceleme yontemi olarak kullanlan CST, BFP incelemesinin gelistirilmesinden sonra bu amacla daha az sklkla uygulanr hale gelmistir. Genellikle nonreaktif NST'nin dogrulanmas amacyla miadnda ya da miad gecmesi olan gebelere uygulanr. Test oldukca uzun zaman alr: kaslmalarn baslatlmas amacyla oksitosin verilmesinden testin bitimine kadar gecen sure yaklask 90 dakikadr. Ayrca dogum eylemini baslatabileceginden 36. gebelik haftasndan onceki donemlerde, placenta previada (plasentann asagda yerlesmis olmas), EMR'de (sularn erken gelmesi), ikiz gebelik gibi durumlarda uygulanmas sakncaldr. CST'nin diger testlerde oldugu gibi kordon sarkmas ya da ablatio placenta (plasentann erken ayrlmas) gibi ani ve beklenmedik bir sekilde gelisen olaylar ve dogum sonras gelismesi muhtemel olaylar tahmin edemeyecegi hatrda tutulmaldr. Uygulanmas CST uygulanmas icin dogum eylemi kaslmalarnn varlg gerekir. Anne aday dogum eyleminde degilse, meme ucu uyars yontemi ile ya da serumla oksitosin verilerek 10 dakikada uc adet en az 40 saniye suren kaslmalar ortaya ckarlr ve teste baslanr. Kardiotokografi cihaznn hem kalp seslerini alglayan probu hem de uterus kaslmalarn alglayan probu karna yerlestirilerek teste baslanr. Cihaz test suresince bebegin kalp atslarnda meydana gelen degisiklikler ile kaslmalar arasndaki iliskiyi kagda aktarr. Bu kagda CST trasesi ad verilir. Yorumlanmas Yarm saatlik degerlendirme sonunda fetusun kalp atmnda kaslmalarla birlikte meydana gelen degisiklikler gozden gecirilir. Trasede kaslmalarn buyuk ksmnda cevap olarak gec deselerasyon ad verilen ozel cokme sekilleri olusuyorsa test pozitif* olarak degerlendirilir. Bu durumda genellikle ileri bir incelemeye gerek duyulmaz ve bebegi dogurtma girisimlerine baslanr. Gec deselerasyonlarn ortaya ckmamas durumunda ise test negatif* olarak degerlendirilir. Bu da bebegin iyi durumda oldugunu hassas bir sekilde gosterir. Bu durumda teste son verilir. (*) testten beklenen bulgu fetal distres varlgdr. Bu yuzden gec deselerasyon varlgnda beklenen bulgu muspet yani "pozitif"dir. Gec deselerasyon bulunmamssa beklenen bulgu yoktur yani "negatif"dir.